婴儿出生后需要进行听力检测，目前常用设备就是耳声发射听力筛查仪，耳声发射是一种客观的听力筛查和诊断技术，用于评估个体特别是新生儿和婴幼儿的听觉系统功能。这种检查方法基于耳蜗外毛细胞对外来声音刺激产生的一种生物物理现象，即当耳蜗受到适当的声波刺激时，外毛细胞会主动地将一部分能量反向传送到外耳道，形成可被检测到的微弱声波——耳声发射。

在儿童的成长发育过程中，听力健康无疑是一项至关重要的因素，耳声发射听力筛查与中耳疾病的关联，体现在以下几个方面：

中耳炎对耳声发射的影响

中耳炎，尤其是急性中耳炎和分泌性中耳炎，可能导致中耳积液（渗出液或脓液）。这种积液会影响中耳的气压平衡和听骨链的有效振动，进而影响声波从外耳道有效地传递到内耳。由于耳声发射是检测耳蜗对外来刺激的反应，中耳积液导致的传导障碍会干扰这一过程，使得耳声发射信号减弱甚至无法被检测到，从而导致听力筛查未能通过。

中耳疾病与耳声发射异常的关系

中耳疾病除了积液外，还可能伴有炎症、结构损伤（如听骨链中断）等，这些状况同样可以影响声音的传导。当耳声发射检查结果显示异常时，尤其是对于已知患有中耳炎的婴儿或儿童，中耳疾病是造成异常结果的一个重要原因。耳声发射筛查未通过可能提示存在中耳问题，如中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道耵聍堵塞等。

筛查后的进一步诊断：

如果宝宝在患中耳炎期间听力筛查未通过，通常建议在疾病缓解后进行复查。例如，可能会在出生后42天进行一次复查，若仍未通过，则在3个月左右时转至专业听力中心进行更详细的诊断性检查，如脑干听觉诱发电位（ABR）等，以进一步确定是否存在永久性听力损失或其他蜗后病变。

耳声发射作为中耳炎诊断工具的局限性：

虽然耳声发射异常可能与中耳炎有关，但它不能单独用来确诊中耳炎，也不能区分中耳炎与其他类型的听力障碍（如蜗后病变或外耳道耵聍）。耳声发射主要反映的是耳蜗外毛细胞的功能状态，而中耳炎主要影响的是听觉系统的传导部分。因此，对于怀疑有中耳炎的患者，还需要结合其他听力检测项目，如声导抗测试（ tympanometry）来评估中耳压力和鼓膜活动情况，以及纯音测听来直接测量听力阈值，以全面评估听力损失的性质（传导性、感音神经性或混合性）和程度。